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何首烏
本品為常用中藥。始載《開寶本草》。
別名：首烏、赤首烏、紅內(nèi)消。
來源：為蓼科多年生纏繞草質(zhì)藤本植物何首烏的干燥塊根。多為野生，并有栽培。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于河南、湖北、江蘇、四川、貴州、廣西等地，除東北外大部分地區(qū)均有生產(chǎn)。
性狀鑒別：塊根呈紡錘形或團(tuán)塊形，一般長5～15厘米，直徑4～10厘米。表面紅棕色或紅褐色，凹凸不平，有縱溝和皺紋。頂端有根莖殘痕，下端有根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)。難折斷。商品多已橫切1～4厘米的塊片，切片淡黃棕色或紅棕色，顯云朵狀花紋，由中央一個(gè)較大的中心柱外圍數(shù)個(gè)類圓形的異形維管束所構(gòu)成，束間均有凹陷環(huán)紋相隔，顯粉性。年久的野生品，斷面棕紅色有一明顯的木心(貴州產(chǎn)品較多)。氣微弱，味苦澀。
主要成分：含蒽醌衍生物，主要為大黃酚和大黃瀉素，又含大黃酸、大黃瀉素甲醚。此外，還含有磷脂(4%左右)。另其浸出液中可能含有腎上腺皮質(zhì)激素類似物。
功效與作用：滋陰、強(qiáng)壯、益精血?，F(xiàn)已證實(shí)，所謂“滋陰”，其中一部分作用即為：
1、降膽固醇：對實(shí)驗(yàn)性家兔血清膽固醇的增高抑制作用，并能減少家兔腸道膽固醇的吸收。其原理為首烏的有效成分能與膽固醇結(jié)合。
2、抗動(dòng)脈硬化：能緩解動(dòng)脈粥樣硬化的形成，阻止類脂質(zhì)在血清留滯透到動(dòng)軌內(nèi)膜，可能與其所含磷脂的作用有關(guān)。
3、瀉下：作用緩和，有效成分為蒽醌衍生物，能促進(jìn)腸管蠕動(dòng)而通便。
4、抗病毒：對流感病毒有抑制作用。
此外，在中藥對腎上腺鼠肝糖原含量的影響試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)何首烏有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣的作用。
又所含的蒽醌衍生物能降低神經(jīng)時(shí)值，有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用。
炮制：切片生用，或切咀用黑豆汁浸透蒸黑用。北京另加黃酒蒸黑用。
性味：苦、甘、澀，微溫。
歸經(jīng)：入肝、腎經(jīng)。
功能：補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)。
主治：氣血虧損，遺精帶下，腰膝酸痛，須發(fā)早白(制用);久瘧，癰疽瘰癘，腸燥便秘(生用)。
臨床應(yīng)用：1、用于治療血虛體弱，有腰膝酸軟、頭昏眼花、須發(fā)早白、未老先衰，或遺精、帶下等，作為滋補(bǔ)藥用。尤其適用于虛不受補(bǔ)者，因首烏補(bǔ)而不滯，不易引發(fā)腸胃積滯或激動(dòng)肝火，故凡不耐受其他溫補(bǔ)藥者，可用首烏，一般配杞子、當(dāng)歸、菟絲子等，方如何首烏丸。如有盜汗、自汗，配黃芪、龍骨、牡蠣、白術(shù)、黃精、炙甘草等。
2、用于治療動(dòng)脈硬化、高血壓病、冠心病，常服有助于減輕和消除癥狀，改善健康情況，常配銀杏葉、鉤藤等，長期服用可收到一定的降壓與降膽固醇的效果。臨床觀察，單用首烏對降低血膽固醇有一定作用。
3、用于治療神經(jīng)衰弱，適用于抑制型患者，與安神藥同用作用更全面，常配磁石，丹參、五味子、酸棗仁、川芎，有一定效果。
4、用于治療蕁麻疹、皮膚瘙癢等皮膚風(fēng)燥疾患，用生首烏較好。作用原理未明，前人認(rèn)為能養(yǎng)血熄風(fēng)，現(xiàn)代分析認(rèn)為可能通過瀉下作用，排出腸內(nèi)毒素，減少刺激。同時(shí)也可能通過首烏的類腎上腺皮質(zhì)激素作用，而收到抗過敏的效果，具體原理尚待進(jìn)一步研究。
此外，首烏用于百日咳有一定療效;治腸燥便秘、瘡癤也可用。
附：1、①生首烏滑腸瀉下消炎的作用較好，制首烏補(bǔ)益肝腎的作用較好;②首烏與熟地黃比較，首烏長于補(bǔ)肝虛，熟地黃長于補(bǔ)腎虛;首烏雖補(bǔ)而無熟地黃之膩滯。根據(jù)臨床治療血虛的經(jīng)驗(yàn)，心血、腦血供應(yīng)不足用首烏較好，末稍循環(huán)差，氣血虛弱、手足冰冷者用熟地黃較好。
用量：9～15g.
處方舉例：何首烏丸：何首烏15g、菟絲子9g、當(dāng)歸9g、牛膝9g、補(bǔ)骨脂9g，研末煉蜜為丸，每次9g，淡鹽湯送下。
注：何首烏有赤白二種。全國所用的均為正文所述的何首烏;白首烏僅有少數(shù)地區(qū)習(xí)用，其植物來源不一，但均為蘿藦科牛皮消屬植物的塊根，京津兩市均不習(xí)用。
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