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【中藥概述】
川芎，別名：山鞠窮、芎、香果、胡、馬銜芎、雀腦芎、京芎、貫芎、撫芎、臺(tái)芎、西芎，為傘形科草本植物川芎的根莖。辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。
1.活血行氣：用于血瘀氣滯的月經(jīng)不調(diào)如月經(jīng)后期限、痛經(jīng)、經(jīng)閉，有活血祛瘀、行氣止痛的作用，故前人稱(chēng)“血中氣藥”。常與當(dāng)歸相須為用，以增強(qiáng)活血、行瘀、止痛之效，如<血府逐瘀湯>。
2.祛風(fēng)止痛：用于感受風(fēng)邪(感冒)引起的頭痛、身痛及風(fēng)濕痹痛等，如(<和劑局方>川芎茶調(diào)散)、(羌活勝濕湯)。
【藥物形態(tài)】
本品為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀拳形團(tuán)塊，直徑2～7cm。表面黃褐色，粗糙皺縮，有多數(shù)平行隆起的輪節(jié)，頂端有凹陷的類(lèi)圓形莖痕，下側(cè)及輪節(jié)上有多數(shù)小瘤狀根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面黃自色或灰黃色，散有黃棕色的油室，形成層環(huán)呈波狀。氣濃香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。
【藥效鑒別】 本品為重要的活血止痛藥?！白叨皇亍?。活血而兼能行氣開(kāi)郁，為“血中氣藥”。“能通周身血脈”，“上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開(kāi)郁結(jié)”?；钛雇炊莒钌⑼怙L(fēng)，尤長(zhǎng)于止頭痛。川芎炒去油，生用痹痛攻。
【臨證應(yīng)用】
1.偏頭痛：用川芎，白芷，炙遠(yuǎn)志各50g、冰片7g，共研末，用紗布包少許藥末塞鼻，右側(cè)頭痛塞左鼻，左側(cè)頭痛塞右鼻。
【應(yīng)用與配伍】
1.用于血瘀氣滯的痛證。本品辛散溫通，既能活血，又能行氣，為“血中氣藥”，能“下調(diào)經(jīng)水，中開(kāi)郁結(jié)”。治婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥，常配當(dāng)歸、桃仁、香附等同用。若血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，配赤芍、桃仁等，如血府逐瘀湯;若寒凝血瘀者，配桂心、當(dāng)歸等，如《婦人良方》溫經(jīng)湯;若產(chǎn)后惡露不行，瘀滯腹痛，配當(dāng)歸、桃仁等，如生化湯。治肝郁氣滯，脅肋疼痛者，常配柴胡、白芍、香附等，如柴胡疏肝飲;若心脈瘀阻，胸痹心痛者，常配丹參、桂枝、檀香等。近代以川芎及川芎為主的復(fù)方治冠心病心絞痛，有較好療效。此外，傷科之跌撲損傷，外科之瘡瘍癰腫，亦可用之。治跌撲損傷，瘀血腫痛，常配三七、乳香、沒(méi)藥等同用，以活血消腫止痛;治癰瘍膿己成而正虛難潰者，配黃芪、當(dāng)歸、皂角刺，以托毒透膿，如《外科正宗》透膿散。
2.用于頭痛，風(fēng)濕痹痛。本品豐溫升散，能“上行頭目”，祛風(fēng)止痛。治頭痛，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血脘、血瘀，均可隨證配伍用之。前人有“頭痛不離川芎”之說(shuō)。治風(fēng)濕痹證，肢體疼痛麻木，本品能“旁通絡(luò)脈”祛風(fēng)活血止痛。常配獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)等祛風(fēng)濕通絡(luò)藥同用。近代臨床還以川芎注射液靜滴，治急性缺血性腦血管病;以川芎嚎靜滴治腦外傷綜合癥;以川芎配蓽茇制成顱痛中治三叉神經(jīng)痛及血管性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎等病癥。
【藥理作用】
1.對(duì)心腦血管系統(tǒng)的影響：
(1)對(duì)心臟的作用川芎提取物川芎嗪對(duì)離體豚鼠心臟有劑量依賴(lài)性抑制作用，但對(duì)心率影響不大。在缺氧前和缺氧時(shí)，川芎嗪對(duì)離體豚鼠心臟的作用是使心肌收縮性減弱、舒張功能下降、心率減慢。對(duì)整體動(dòng)物川芎嗪有強(qiáng)心作用。
(2)對(duì)血管及血壓的作用川芎嗪以不同的給藥途徑(靜注、靜滴或十二指腸給藥)對(duì)多種動(dòng)物(貓、兔和大鼠)給予不同的劑量均可產(chǎn)生不同程度的降壓作用。
(3)對(duì)冠脈流量的影響川芎及川芎嗪對(duì)離休大鼠或豚鼠心臟均具有顯著的增加冠脈流量作用。
(4)對(duì)心肌缺血及再灌注損傷的作用川芎嗪腹腔注射和川芎哚灌胃，均可延長(zhǎng)小鼠在低壓缺氧環(huán)境中的存活時(shí)間，并可對(duì)抗垂體后葉素所引起的家兔急性心肌缺血缺氧。
(5)對(duì)腦循環(huán)及腦缺血的影響川芎嗪4mg/Kg靜注可擴(kuò)張大腦血管，降低血管阻力，顯著增加腦血流量。川芎可對(duì)抗實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化免頸動(dòng)脈平均血流量、平均血流速度下降和腦血管外周阻力升高等腦血管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)的病變，對(duì)腦血管功能具有保護(hù)作用。
(6)對(duì)微循環(huán)的影響川芎和川芎嗪可解除去甲腎上腺素引起的金黃地鼠頰囊微動(dòng)、靜脈及毛細(xì)血管的痙攣，使減慢的血流速度加快，減少的血流量增多。川芎對(duì)腎上腺素引起的微動(dòng)脈血流停止或減慢，管徑的收縮等微循環(huán)障礙有顯著的推遲發(fā)生作用，且對(duì)微動(dòng)脈有擴(kuò)張作用。
2.對(duì)血液系統(tǒng)的影響：川芎和川芎嚎在體外對(duì)由ADP、膠原和凝血酶誘導(dǎo)的家兔和血小板聚集有顯著抑制作用，并可使已聚集的血小板迅速解聚。同時(shí)也能抑制血小板丙二醛的生成，對(duì)外源性花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集則無(wú)抑制作用。
3.對(duì)泌尿系統(tǒng)的作用：川芎唪可明顯增加免腎血流量，其作用與藥物劑量呈依賴(lài)關(guān)系，并有顯著利尿作用。
4.對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：川芎嚓能增強(qiáng)小鼠單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高大鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和酸性α-醋酸萘酯酶(ANAE)檢測(cè)的陽(yáng)性百分率，也能促進(jìn)小鼠綿羊紅細(xì)胞(SRBC)抗體的形成。川芎能提高正常小鼠和淋巴細(xì)胞血清(ALS)所致細(xì)胞免疫功能低下小鼠的T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能，且可將ALS所致小鼠異常升高的抑制性T細(xì)胞(Ts)功能調(diào)至正常水平，同時(shí)也可提高ALS所致小鼠白介素-3(IL～3)低下的活性。
5.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用：川芎唪對(duì)白三烯C4、D4、組胺、前列腺素F2α等所致豚鼠離體氣管條收縮作用均有一定的抑制作用，為非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，但不能對(duì)抗乙酰膽堿所致的氣管收縮作用。川芎唪在體外對(duì)彈性蛋白酶有明顯抑制作用，對(duì)豚鼠彈性蛋白酶肺氣腫模型有防治作用。
6.對(duì)胰腺炎的防治作用：應(yīng)用?；悄懰徕c誘發(fā)大鼠急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)后，川芎唪能增加胰腺相對(duì)血流量和灌注量，減輕胰腺病理形態(tài)損傷，穩(wěn)定TxA2/PGI2于正常水平，降低血清過(guò)氧化脂質(zhì)含量，抑制彈性蛋白酶，提高動(dòng)物存活率，有效地防治胰腺炎。
7.抗腫瘤及抗放射作用：川芎嗪在每日20mg/kg劑量下，給藥18日，能顯著抑制B16-F10黑素瘤的人工肺轉(zhuǎn)移。
8.其他作用：川芎的甲醇和己烷提取物能改善或部分改善東茛菪碳造成的記憶獲得障礙，但對(duì)亞硝酸鈉造成的記憶鞏固障礙和40%乙醇造成的記憶再現(xiàn)障礙無(wú)明顯作用。
【化學(xué)成分】 含生物堿、阿魏酸等酚性物質(zhì)，還有、川芎酚、雙藁本內(nèi)酯，川芎嗪，鹽酸三甲胺、鹽酸膽堿等。 此外，川芎根莖尚含中性油，其成分為十五、十六、十七、十八烷酸乙酯，異十七、異十八烷酸乙酯和異十七烷酸甲酯。
【用量用法】
3——10g，水煎服?；蜓心┓?
1.《本草經(jīng)集注》：“惡黃連。”
2.《本草衍義》：“若單服既久，則走散真氣。”
3.《本草蒙筌》：“惡黃芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黃連。反藜蘆?！?
4.《本草經(jīng)疏》：“芎蒡性陽(yáng)味辛，凡病人上盛下虛，虛火炎上，嘔吐咳嗽，自汗，易汗，盜汗，咽干口燥，發(fā)熱作渴，煩躁，法并忌之?！?
5.《藥品化義》：“凡禁用者，如心虛血少，驚悸怔仲，肺經(jīng)氣弱，有汗骨蒸，恐此辛溫香散故也。如火氣升上，吐衄，咳嗽，熱據(jù)痰喘，中滿腫脹，恐此引氣上騰故也?！?
6.《本草從新》：“氣升痰喘不宜用。”
7.《得配本草》：“火劇中滿，脾虛食少，火郁頭痛皆禁用?！?
【使用注意】陰虛陽(yáng)元之頭痛忌;月經(jīng)過(guò)多及出血性疾病亦不宜。過(guò)敏反應(yīng)見(jiàn)皮膚瘙癢。 酒川芎：增強(qiáng)活血止痛作用，以活血通經(jīng)力強(qiáng)，多用于氣血瘀滯，婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、難產(chǎn)、胞衣不下等癥，常與當(dāng)歸、白芍、地黃等同用。
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