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瓜蒂

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-04-21 15:56:15
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瓜蒂

(《本經(jīng)》)

                        瓜蒂

【異名】甜瓜蒂(陶弘景),瓜丁(《千金翼方》),苦丁香(《本草衍義補(bǔ)遺》),甜瓜把(《山東中藥》)。

【來(lái)源】為葫蘆科植物甜瓜的果蒂。植物形態(tài)詳"甜瓜"條。

【采集】6~7月間,采摘尚未老熟的果實(shí),切取果蒂,陰干。

【藥材】干燥的果蒂,其果柄略彎曲,上有縱棱,微皺縮;連接果實(shí)的一端漸膨大,即花萼的殘基。表面黃褐色,有時(shí)帶有卷曲的果皮。質(zhì)柔韌,不易折斷。氣微,味苦。以干燥、色黃、稍帶果柄者為佳。

全國(guó)大部地區(qū)均產(chǎn)。

【化學(xué)成分】蒂含噴瓜素。

【藥理作用】對(duì)胃腸道的影響。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物內(nèi)服甜瓜素Melotoxin后,有嘔吐及下痢的癥狀,但皮下或靜脈注射時(shí)則無(wú)反應(yīng)。因此甜瓜素刺激胃感覺(jué)神經(jīng)后,反射地興奮嘔吐中樞而引起上述癥狀。有謂甜瓜根可作催吐或利尿劑。

【性味】苦,寒,有毒。

①《本經(jīng)》:"味苦,寒。"

②《別錄》:"有毒。"

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

①《本草經(jīng)疏》:"入手太陰,足陽(yáng)明、太陰經(jīng)。"

②《本草匯言》:"入手、足陽(yáng)明經(jīng)。"

③《本草再新》:"入心、脾二經(jīng)。"

【功用主治】吐風(fēng)痰宿食,瀉水濕停飲。治痰涎宿食,壅塞上脘,胸中痞梗,風(fēng)痰癲癇,濕熱黃疸,四肢浮腫,鼻塞,喉痹。

①《本經(jīng)》:"主大水,身面四肢浮腫,下水,殺蠱毒,咳逆上氣,及食諸果,病在胸腹中,皆吐下之。"

②《別錄》:"去鼻中息肉,療黃疸。"

③《日華子本草》:"治腦塞熱?,眼昏,吐痰。"

④《綱目》:"吐風(fēng)熱痰涎。治風(fēng)眩、頭痛、癲癇,喉痹,頭面有濕氣。"

⑤《本草再新》:"瀉心火,健脾土,利濕消水,止頭痛衄血。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,0.8~1.5錢(qián);或入丸、散。外用:研末搐鼻。

【宜忌】體虛、失血及上部無(wú)實(shí)邪者忌服。

①《傷寒論》:"諸亡血、虛家,不可與。"

②《本草衍義補(bǔ)遺》:"胃弱者勿用。病后,產(chǎn)后宜深戒之。"

【選方】①治病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞粳,氣上沖咽喉,不得息者,此為胸中有寒也,當(dāng)吐之:瓜蒂一分(熬黃),赤小豆一分。上二味,各別搗篩,為散已,合治之,取-錢(qián)匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。(《傷寒論》瓜蒂散)

②治風(fēng)涎暴作,氣塞倒臥:甜瓜蒂(曝極干),不限多少,為細(xì)末。量疾,每用一、二錢(qián)匕:膩粉一錢(qián)匕,以水半合同調(diào)勻,灌之。服之良久,涎自出,或涎未出,含砂糖一塊,下咽,涎即出。(《本草衍義》)

③治諸風(fēng)膈痰,諸癇涎涌:瓜蒂炒黃為末,量人以酸薤水一盞調(diào)下,取吐。(《活法機(jī)要》)

④治風(fēng)痢、纏喉風(fēng)、咳嗽、遍身風(fēng)疹、急中涎潮:瓜蒂不限多少,細(xì)碾為末,壯年一字,十五(歲)以下及老怯半字,早晨井花水下,一食頃,含砂糖一塊,良久涎如水出;年深,涎盡有一塊如涎,布水上如鑒矣。涎盡,食粥一、兩日。如吐多困甚,咽麝香湯一盞即止矣。麝細(xì)研溫水調(diào)下。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)

⑤治發(fā)狂欲走:瓜蒂末,井水服一錢(qián),取吐。(《圣惠方》)

⑥治?喘痰氣:苦丁香三個(gè)為末,水調(diào)服,吐痰即止。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》)

⑦治太陽(yáng)中?,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致。又治諸黃:瓜蒂二七個(gè),銼,以水一升,煮取五合,去渣頓服。(《金匱要略》一物瓜蒂湯)

⑧治黃疸目黃不除:瓜丁細(xì)末如一大豆許,內(nèi)鼻中,令病人深吸取入,鼻中黃水出。(《千金翼方》瓜丁散)

⑨治芭黃黃疸及暴急黃:瓜蒂、丁香各七枚,小豆七粒。為末,吹黑豆許刁:鼻中,少時(shí)黃水出。(《食療本草》)

⑩治濕家,頭中寒濕,頭疼鼻塞而煩者:瓜蒂末,口含水,搐一字許入鼻中,出黃水。(《類(lèi)證活人書(shū)》)

⑾治鼻中息肉:陳瓜蒂一分,搗羅為末,以羊脂和,以少許敷息肉上,日三用之。(《圣惠方》瓜蒂膏)

⑿治牙齒痛:瓜蒂七枚,炒黃碾散,以麝香相和,新綿裹,病牙處咬之。(《圣濟(jì)總錄》瓜蒂散)

⒀治瘧,無(wú)問(wèn)新久:瓜蒂二七枚,搗,水漬一宿服之。(《千金方》)

【臨床應(yīng)用】治療急性黃痘型傳染性肝炎

㈠口服法:取未成熟的甜瓜蒂6克(干品),裝入小口瓶?jī)?nèi),加開(kāi)水100毫升,浸10分鐘后加熱,待瓶口微微出氣約3~4分鐘,即將瓶口塞緊;10天后取出過(guò)濾3~4次,經(jīng)高壓滅菌3~4小時(shí)(借以減少副作用)后始可服用。每日2~3次食后服,10個(gè)月至3歲小兒每次1毫升,4~12歲2毫升,成人5毫升?;蛴蒙系?0克,玄胡650克,公丁香350克,共研細(xì)末,加入白糖350克,淀粉200克,葡萄糖500克,混合制成蜜丸(每丸含瓜蒂25毫克)。日服2次,每次半丸。小兒酌減。㈡鼻腔吸入法:將在7、8月間剪下之瓜蒂把陰干,用文火焙黃,研粉分包,每包0.1~0.15克。用時(shí)取1包分成4~6等分,于晨起空腹時(shí)每隔20~30分鐘從兩鼻孔各吸入一等分,經(jīng)40分鐘至1小時(shí)許鼻腔便流出黃色分泌液,每隔5~7天(視體質(zhì)情況)用l包,4包為一療程。吸入深度以至中鼻道為宜;如吸得過(guò)深,會(huì)引起上呼吸道刺激癥狀,個(gè)別還可能產(chǎn)生發(fā)熱。吸藥時(shí)宜取俯臥、側(cè)臥或坐位。臨床共治151例,除年老體弱及小兒?jiǎn)斡霉系僖夯蛲杩诜?,其余均并用鼻腔吸入?重癥患者加用其它中藥、靜脈輸液等。結(jié)果治愈(癥狀消失,肝脾回縮至正?;蚍€(wěn)定,肝功能復(fù)查2次完全恢復(fù)正常)者占93.33%,好轉(zhuǎn)(癥狀明顯減輕,肝功能好轉(zhuǎn))者占6.67%。平均治愈日數(shù)34.77天。普遍在吸藥1~2次后食欲增進(jìn),黃疸消退;一般吸藥3~5次(平均3.17次)即可治愈,計(jì):食欲增加平均6.43天,肝脾回縮正常23.29天,肝功能恢復(fù)正常(黃疸指數(shù)11.88天,轉(zhuǎn)氨酶及其它項(xiàng)目25.63天),副作用:吸入后鼻粘膜易干燥,有時(shí)可引起少量鼻血,另有單用瓜蒂液口服觀察103例,結(jié)果在10天內(nèi)治愈昔占46.6%,15天內(nèi)治愈者達(dá)92.2%;肝腫恢復(fù)至肋緣下1.5厘米以?xún)?nèi),在30天內(nèi)者占35.92%,在40天內(nèi)者占97.09%;黃疸在5天內(nèi)消失者占70.87%,10天內(nèi)消失者為95.14%;尿三膽試驗(yàn)陽(yáng)性及肝功能異常的病例,治療后全部恢復(fù)正常。追蹤觀察1~2年未發(fā)現(xiàn)肝硬化或死亡病例。治療中未見(jiàn)副作用。


































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