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三角肌是人體肩部皮下的三角形肌肉。其凸出上臂,形似虎頭,故又稱“虎頭肌”。它參與到上臂的外展、前屈和旋轉(zhuǎn),能加固和穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)?,F(xiàn)實(shí)生活中,三角肌容易因勞動(dòng)姿勢(shì)不正、用力不當(dāng)、突然伸屈扭轉(zhuǎn)或外力而損傷。三角肌損傷的主要表現(xiàn)為患者肌肉酸痛而上臂無法外展、上舉及旋轉(zhuǎn)困難,肩部無法抬起,持續(xù)影響著患者的生活和工作。
治療方法
治療三角肌損傷需從緩解肌肉緊張,解除疼痛,恢復(fù)三角肌功能入手。相較于西醫(yī)治療,中醫(yī)療法根治性更強(qiáng)?!按探j(luò)拔罐”(刺絡(luò)放血加火罐療法)是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)療法。刺絡(luò)放血法源于《靈樞·官針》?!敖j(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也?!爆F(xiàn)代研究證實(shí),刺絡(luò)放血法有助于促進(jìn)血液循環(huán),促使病變細(xì)胞及組織的修復(fù);拔罐法具有理氣止痛、活血化瘀的作用,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋,其原理是借助熱力排除罐中空氣,利用負(fù)壓使火罐附著皮膚,方法簡(jiǎn)便,見效快、無毒副作用。
“刺絡(luò)拔罐”通過針刺經(jīng)絡(luò)和痛點(diǎn),放出瘀血并施以火罐進(jìn)行良性刺激,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛的功效,迅速使氣血通暢,痹痛自消。
操作介紹
操作前評(píng)估患者情況,詢問既往史、過敏史,觀察患者皮膚狀況,了解病情并取得患者配合后方可進(jìn)行。囑患者側(cè)臥于治療床上,充分暴露上身,給大毛巾遮蓋保暖,充分暴露治療部位,首先沿斜方肌、三角肌及胸大肌等附近肌肉群進(jìn)行閃罐三個(gè)來回,以放松肌肉;待罐體發(fā)熱后利用余溫,沿治療部位,順時(shí)針揉罐3個(gè)來回,揉至皮膚微微發(fā)紅為宜;在肩部及周圍皮膚上均勻涂抹甘油潤(rùn)滑,給患者走罐治療,罐口吸力由小到大,操作過程中應(yīng)詢問患者感受,以患者耐受為主,沿背部督脈而上,兩側(cè)膀胱經(jīng)下,走3個(gè)來回,再沿肩部及胸大肌走罐;待患者耐受后,在患處行局部抖罐,對(duì)肌肉進(jìn)行強(qiáng)刺激,緩解肌肉緊張、以達(dá)深透。抖罐結(jié)束后配合刺血療法,采用四號(hào)注射器針頭快速刺三角肌上的痛點(diǎn)3~5下后迅速留罐7分鐘,達(dá)到祛除瘀血、溫通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛的作用。操作結(jié)束后應(yīng)根據(jù)罐斑進(jìn)行健康宣教,囑患者1周后復(fù)診。
典型案例
張某,男,56歲,患者自述肩部及手部酸脹疼痛十余年,患側(cè)上肢無法上舉,日常生活中難以拿取高處物品,自述西醫(yī)治療后病情仍無好轉(zhuǎn),2019年12月4日于我院初診。
診斷:(氣滯血瘀型)痹癥(西醫(yī)稱為三角肌損傷)。
肩關(guān)節(jié)療效評(píng)估:
行上述治療方法中刺絡(luò)放血加火罐療法,結(jié)束后患者自述肩部、手部疼痛明顯緩解,肩部活動(dòng)受限有所改善,肩膀也可以抬起,無口干口苦,無出血傾向,罐印呈紫紅色。
根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判患者治療效果為顯著,患者對(duì)療效滿意。
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