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【方劑名】腸粘連緩解湯,出自現(xiàn)代·《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》(天津市南開醫(yī)院編)。
【組成】川樸15克、木香15克、萊菔子(炒)15克、當(dāng)歸15克、肉蓯蓉15克、烏藥10克、桃仁10克、赤芍10克、芒硝(沖服)10克、番瀉葉(泡服)10克、黨參10克、黃精10克。
【用法】每日1劑,每劑加水600毫升,煎至300毫升,分3次服。10日為1個(gè)療程?;蚪?jīng)胃管注入,芒硝不入水煎,先將其他諸藥煎好后,去渣取汁,再將芒硝(分2次)加入藥汁熔化后服用。
【功效】行氣活血、通里攻下。
【主治】主治氣滯血瘀便秘,癥見腹痛,腹脹,嘔吐,或雖有排氣排便,但癥狀并不減輕,舌質(zhì)暗紅苔黃,脈沉弦。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療術(shù)后粘連性不全性腸梗阻。
粘連性腸梗阻:患者52例,隨機(jī)分對(duì)照組26例,予單純西醫(yī)綜合治療;治療組26例,加用腸粘連緩解湯,用藥14日。記錄治療開始2周內(nèi)患者的胃腸道反應(yīng)及全身情況。結(jié)果:治療組顯效20例,有效3例,無效3例,總有效率88.5%。(《現(xiàn)代診斷與治療》2011年第6期)
【方解】本方治療術(shù)后氣血不足所致“腸結(jié)”,因邪熱與大腸糟粕互結(jié)而致。術(shù)后氣虛腸道氣機(jī)痞結(jié),通降功能失調(diào),導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能順利通過而引起梗阻,以痞、滿、燥、虛為主證,屬有形之熱結(jié),氣機(jī)升降受阻,氣滯于內(nèi),郁結(jié)不痛,不痛則痛。
方用川樸、木香、萊菔子行氣導(dǎo)滯;黨參、黃精益氣健脾、調(diào)理升降;桃仁、赤芍活血化瘀,合以芒硝、番瀉葉、肉蓯蓉通腹瀉實(shí),逐瘀導(dǎo)滯。臨床以手術(shù)后腹痛、腹脹、嘔吐為辨證要點(diǎn)。
【方歌】(一)治腸粘連緩解湯,川樸木香番瀉葉,桃仁赤芍烏藥配,芒硝再配子萊菔。
(二)腸子粘連緩解湯,樸硝萊菔子烏木香,桃仁赤芍番瀉葉,部分腸梗阻急煎嘗。
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