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透膿散

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  • 發(fā)布時間:2021-06-21 10:25:34
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】透膿散,出自明·《外科正宗》。

【組成】生黃芪四錢(12克)、當歸二錢(6克)、穿山甲一錢(3克)、皂角刺一錢半(5克)、川芎三錢(9克)。

【用法】水二盅,煎一半,隨病前后,臨服入酒一杯亦可。

【功效】補益氣血,托毒透膿。

【主治】主治癰疽諸毒,內(nèi)膿已成,不穿破者,舌淡,脈細弱。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肛周膿腫術后、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、產(chǎn)后乳汁不行、糖尿病周圍神經(jīng)病變等病癥。

1.肛周膿腫術后:以透膿散治療20例,與黃連解毒湯治療20例對照。21日后評價療效,以創(chuàng)面愈合時間、愈合率及肉芽生長情況為療效評價標準。結果:治療組治愈率75%,對照組治愈率60%。(《河南中醫(yī)》2014年第4期)

2.化膿性扁桃體炎:以本方加味治療20例,療程為7日,以扁桃體的改善程度為評價指標。結果:治愈10例,好轉(zhuǎn)7例,無效3例。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2002年第2期)

3.乳腺炎:以透膿散加味治療郁滯性乳腺炎56例,療程2~14日,以臨床癥狀的改善和局部腫塊的消失為臨床評價指標.結果:治愈51例,好轉(zhuǎn)5例,治愈率91.07%。(《中國民間療法》2006年第10期)

4.產(chǎn)后乳汁不行:以本方加味治療66例,療程為5日,以乳汁分泌量判斷療效。結果:治愈59例,顯效6例,無效1例,治愈率為89.39%。(《吉林中醫(yī)藥》2005年第1期)

5.糖尿病周圍神經(jīng)病變:以本方加味治療88例,與甲鈷胺治療47例對照。療程為30日,以臨床癥狀及血糖的改善為評價指標。結果:治療組顯效60例(68.18%),有效26例(29.55%),無效2例(2.27%),總有效率97.73%;對照組4顯效10例(21.28%),有效26例(55.32%),無效11例(23.40%),總有效率76.60%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。(《北京中醫(yī)藥大學學報》2000年增刊)。

【方解】透膿散為托毒潰膿之劑,主治正虛不能托毒、內(nèi)已成膿、外不易潰、漫腫無頭之癰瘍,為外科托法中的著名方劑。方中生黃芪益氣托毒,鼓動血行,為瘡家圣藥;當歸和血補血,除積血內(nèi)塞;川芎活血補血,養(yǎng)新血而破積宿血;穿山甲消腫排膿,潰散堅結;皂角刺與穿山甲助黃芪消散穿透,直達病所,軟堅潰膿,以達消散脈絡中之積,祛除陳腐之氣之功。紅腫熱痛者,加蒲公英、紫花地丁等清熱解毒;膿甚脹痛者,加桔梗、薏苡仁、冬瓜仁排膿消腫;內(nèi)膿尚未成熟、腫塊較硬者,加丹參、赤芍和營消腫;膿血難透者,加牡丹皮、紫草涼血化瘀。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代研究表明透膿散托毒的作用機制可能與促進膿腫愈合、組織修復、調(diào)節(jié)免疫功能、抗炎、殺菌有關。

【方歌】透膿散益氣透膿,山甲歸芪皂刺芎,癰瘍腫毒久不愈,活血通絡能消腫。

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