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【方劑名】安神定志丸,出自清·《醫(yī)學心悟》。
【組成】茯苓、茯神、人參、遠志各一兩(各30克),石菖蒲、龍齒各五錢(各15克)。
【用法】煉蜜為丸,如梧桐子大,辰砂為衣,每服二錢(6克),開水送下。
【功效】安神定志,益氣鎮(zhèn)驚。
【主治】主治心膽氣虛,心神不寧,癥見精神煩亂,失眠,夢中驚跳、怵惕,心悸膽怯,舌質淡,脈細弱。亦治癲癇及遺精。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療心律失常、抑郁癥等病癥。
1.心律失常:安神定志丸加減治療心律失常者42例,與鹽酸胺碘酮治療42例對照,療程為4周。以心律失常發(fā)作次數(shù)、程度、癥狀改善情況為療效評價指標,同時觀察患者生命體征及用藥期間的不良反應。結果:總有效率治療組為95.2%,對照組為80.9%。治療組用藥前后無肝腎功能、血壓異常;對照組出現(xiàn)竇性心動過緩2例,肌酐增高1例,ALT升高4例,血壓下降1例。(《山西中醫(yī)》2013年第2期)
2.抑郁癥:安神定志丸治療心膽氣虛型抑郁癥30例,對照組30例給藥鹽酸氟西汀治療。療程為6周。以HAMD量表減分率評定臨床療效。結果:兩組治療后HAMD評分均有所降低,中醫(yī)證候評分較治療前改善。治療組未發(fā)現(xiàn)不良反應;對照組出現(xiàn)便秘1例,惡心1例,頭痛1例。(《中國實驗方劑學雜志》2010年第5期)
【方解】安神定志丸以茯苓、茯神、遠志、人參養(yǎng)心安神為主,輔以石菖蒲、龍齒鎮(zhèn)驚安神,補中有降,辰砂為衣重鎮(zhèn)安神,諸藥合用,共奏安神定志,益氣鎮(zhèn)驚之功。臨床常用于心膽氣虛,心神不寧諸證。本方中含有人參,故不宜與五靈脂、藜蘆同服。
【現(xiàn)代研究】臨床報道本方亦可用于失眠、焦慮癥、夢游癥等屬于心膽氣虛、心神不寧者。
【方歌】(一)安神定志用遠志,人參菖蒲合龍齒,茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。
(二)安神定志用龍齒,人參二茯遠菖蒲,服藥蜜調能益氣,心虛痰擾皆能除。
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