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【方劑名】養(yǎng)心湯,出自明·《古今醫(yī)統(tǒng)大全》。
【組成】當歸身、生地黃、熟地黃、茯神各一錢(各3克),人參、麥門冬各一錢半(各4.5克),五味子十五粒(4克),柏子仁、酸棗仁各八分(各3克),炙甘草四分(1 .5克)。
【用法】水煎服,每日1劑,分早、晚兩次溫服。
【功效】養(yǎng)血滋陰,寧心安神。
【主治】主治血虛之神失所養(yǎng),失眠心悸,舌質(zhì)淡紅苔白少津,脈細數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療冠心病心力衰竭、心律失常、心臟神經(jīng)癥、產(chǎn)后抑郁癥等病癥。
1.冠心病心力衰竭:養(yǎng)心湯治療冠心病心力衰竭(CHF)84例,隨機分為治療組和對照組。對照組42例在綜合治療的基礎上采用鹽酸曲美他嗪治療,治療組在對照組治療方法基礎上加用養(yǎng)心湯,觀察兩組治療效果并評估不良治療反應。結(jié)果:治療后兩組患者在LVEF、SV、CC及CI方面均較治療前改善,治療組總有效率為95.3%,對照組為83.3%。(《醫(yī)學信息》2009年6月第6期)
2.產(chǎn)后抑郁癥:中藥結(jié)合心理療法治療產(chǎn)后抑郁患者60例。治療組采用養(yǎng)心湯加減并配合心理疏導,對照組給予維生素B?和谷維素,并輔助每周2次支持性心理療法,4周為1個療程,每周訪視1次。結(jié)果:研究組與對照組治療前抑郁程度具有均衡性。(《中國社區(qū)醫(yī)師》2010年第10期)
3.心律失常:養(yǎng)心湯加減為主治療老年冠心病所致心律失常29例。以停服心電圖變化、抗心律失常西藥與否評定療效,12劑為1個療程,服藥1~5個療程。結(jié)果:顯效18例,有效8例,無效3例,總有效率89.6%。(《廣西中醫(yī)藥j1996年第4期)
4.心臟神經(jīng)癥:符合納入標準的56例心臟神經(jīng)癥患者,隨機分為治療組和對照組各28例,治療組口服養(yǎng)心湯,每日1劑300毫克,分二次早飯前、晚飯后溫服。對照組給予酒石酸美托洛爾12.5毫克,每日2次口服,谷維素20毫克、每日3次口服,維生素B?10毫克,每日3次口服。兩組均服藥14日(1個療程),分別對兩組治療前后的中醫(yī)癥狀進行評分評價療效。結(jié)果:治療組與對照組的臨床治愈率、顯效率、有效率、臨床癥狀改善總有效率分別為46.43%.28.57%、17.86%、92.86%、28.57%、17.86%、28.37%、75.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組與對照組在治療期間均未發(fā)主不良反應。(《中醫(yī)藥信息》2014年第4期)
【方解】養(yǎng)心湯以當歸身、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血;茯神、五味子、柏子仁、酸棗仁養(yǎng)心安神;人參、麥門冬益氣養(yǎng)陰;炙甘草補養(yǎng)心氣,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏滋陰養(yǎng)血、寧心安神之功。臨床常用于血虛神失所養(yǎng)所致諸證。痰火擾神所致的意識障礙禁用。
【現(xiàn)代研究】臨床報道本方可用來治療心血管疾病,如冠心病心絞痛、原發(fā)性低血壓、病毒性心肌炎等。實驗研究表明本方有抗冠心病心絞痛、心律失常、病毒性心肌炎,改善心肌缺血等作用。
【方歌】養(yǎng)心湯用草芪參,二茯芎歸柏子尋,夏曲遠志兼桂味,再加酸棗總寧心。
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