五味子湯

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• 發(fā)布時間：2021-07-13 17:56:33
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【方劑名】五味子湯，出自宋·《類證活人書》。

【組成】五味子半兩(15克)、麥門冬一錢(3克)、人參一錢(6克)、杏仁一錢(6克)、生姜十片、大棗三枚。

【用法】水煎，去滓，每日2次分服。

【功效】益氣生津，斂肺止咳。

【主治】主治氣陰兩虛證，癥見咳喘反復(fù)，久而不已，氣促胸悶，多汗惡風(fēng)，倦怠少氣，口舌干燥，脈虛而數(shù);或咳喘氣陰欲脫治之咳喘，口干汗出，脈沉細(xì)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肺纖維化、小兒肺炎等病癥。

1.肺纖維化：五味子湯合中藥化瘀藥治療早期彌漫性肺纖維化49例，與鹽酸川芎嗪注射液治療47例對照，療程3個月，以臨床癥狀、HRCT、肺功能為療效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：顯效26例，有效22例，無效1例，總有效率98%，明顯高于對照組。(《四川中醫(yī)》2003年第11期)

2.小兒肺炎：用參麥五味子湯治療小兒肺炎恢復(fù)期16例，以臨證癥狀及X線檢查作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果：經(jīng)過治療最長8日，最短4日，患兒臨床癥狀消失，肺部啰音基本吸收及胸部X線檢查正常。(《陜西中醫(yī)》2001年第2期)

【方解】五味子湯用于治療肺氣陰兩虛之咳喘病證，也用于治療肺虛氣陰欲脫之厥脫證。方中重用五味子斂肺生津，治肺虛喘咳;人參補(bǔ)元益肺，生津固脫;麥門冬清金潤肺養(yǎng)陰，三者配伍使火熱散而元?dú)鈴?fù)，津液充而血脈盛。杏仁潤肺降氣止咳;姜、棗調(diào)和營衛(wèi)，生姜與五味子、杏仁配伍，均治咳逆上氣，相須為用。凡咳喘寒甚邪實(shí)而正氣不虛者，不宜用本方。胸悶者，加陳皮、枳殼理氣;火盛者加知母、黃芩;汗出肢厥者，可酌加附子、肉桂等。

與本方方名相同，同時組成、功效也基本相近的有《證治準(zhǔn)繩》《奇效良方》《醫(yī)方解集》《醫(yī)方考》《杏苑生春》所載五味子湯。與朱肱方(本方)比較，《證治準(zhǔn)繩》在傷寒、類方、幼科、女科所載治咳喘五味子湯多“陳皮”一味藥物;《奇效良方》少姜、棗;《醫(yī)方集解》少杏仁、生姜、大棗，多甘草;又蒸餅制丸名“補(bǔ)氣丸”，治肺虛少氣，咳嗽自汗;《醫(yī)方考》少大棗;《杏苑生春》少杏仁、生姜、大棗，多陳皮一味。以上方藥劑量與原方比，也有出入。其他名為五味子湯、五味子散、五味子丸的方劑繁多，但組成、功效與本方差異較大。

【現(xiàn)代研究】本方也用于治療婦人產(chǎn)后受風(fēng)之咳喘，以及小兒瘦疹收靨后喘促而厥。實(shí)驗(yàn)研究表明，五味子湯可影響骨髓造血細(xì)胞向嗜酸粒細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和對氣道炎癥過程，具有抑制呼吸道炎癥，能明顯改善AECOPD患者的臨床癥狀、肺部體征、動脈血?dú)獾茸饔谩?

【方歌】五味子湯活人書，麥冬人參與杏仁，生姜大棗五味子，斂肺止咳益氣康。

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