小續(xù)命湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-26 18:10:51
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【方劑名】小續(xù)命湯，出自唐·《備急千金要方》。

【組成】麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩(各9克)，附子一枚(6克)，防風(fēng)一兩半(9克)，生姜五兩(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】祛風(fēng)散寒，益氣溫陽(yáng)。

【主治】卒中風(fēng)，癥見(jiàn)不省人事，口眼歪斜，半身不遂，語(yǔ)言謇澀;亦治風(fēng)濕痹痛。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療腦梗死、高血壓、面神經(jīng)麻痹等病癥。

1.腦梗死：以本方加減30例，與補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療28例對(duì)照。1個(gè)療程為10日，治療2個(gè)療程后，統(tǒng)計(jì)療效。療效標(biāo)準(zhǔn)按中風(fēng)計(jì)分方法，采用尼莫地平療效評(píng)定方法。積分≥85%為基本痊愈。結(jié)果：基本痊愈20例，顯效6例，有效4例，無(wú)效o例。(《湖南中醫(yī)雜志》1996年第6期)

2.高血壓：以本方加減治療30例，與復(fù)方羅布麻片治療20例對(duì)照。2組均觀察1月，隨訪3月。療效評(píng)定分降壓療效及癥狀療效。降壓療效以收縮壓、舒張壓下降2～6 kPa，并達(dá)到正常范圍為顯效;癥狀療效以治療后全部或大部分癥狀消失或明顯改善為顯效。結(jié)果：降壓療效顯效14例，有效12例，無(wú)效4例;癥狀療效顯效18例，有效10例，無(wú)效2例。(《上海中醫(yī)藥雜志》1994年第5期)

3.面神經(jīng)麻痹：以本方加貫眾等治療30例，與全天麻膠囊及華佗再造丸治療30例對(duì)照。療程為15日。根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查判定療效。結(jié)果：治愈18例，有效10例，無(wú)效2例。(《湖南中醫(yī)雜志》2006年第3期)

【方解】汪昂《醫(yī)方集解·祛風(fēng)之劑》首列此方，稱其為“六經(jīng)中風(fēng)通劑”。本方以麻黃湯、桂枝湯加防風(fēng)、防己祛風(fēng)通絡(luò)，以驅(qū)外來(lái)之風(fēng)邪;附子、人參溫陽(yáng)益氣，與祛風(fēng)散寒藥同用，有扶正祛邪之功;川芎上行頭目，以祛巔頂之風(fēng)，且能活血化瘀，取“血行風(fēng)自滅”之意;黃芩制諸藥之溫?zé)?。諸藥合用，共奏辛溫祛風(fēng)，益氣扶正之功。

凡中風(fēng)昏迷、半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言謇澀或伴惡寒發(fā)熱者可選用本方，而肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之“類中風(fēng)”忌用本方。筋脈拘急，重用芍藥，加葛根;口眼歪斜，加白附子、全蝎、僵蠶;半身不遂，加秦艽、獨(dú)活、羌活。

小續(xù)命湯的作用除解表散寒外，還能深入經(jīng)脈驅(qū)逐風(fēng)、寒、濕、痰邪，疏暢經(jīng)絡(luò)，宣通表里，通腑開(kāi)結(jié)，調(diào)暢氣機(jī)，疏通血?dú)?，滌蕩瘀滯，起到溫?yáng)、活血、化瘀、通脈作用，同時(shí)并不會(huì)引起明顯的熱象。因此，只要是素體陽(yáng)氣不足、脾腎陽(yáng)虛損，復(fù)受風(fēng)、寒、濕邪導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)、邪正相搏、正虛邪戀、氣機(jī)樞機(jī)不利、痰濁瘀阻等證候，均可在小續(xù)命湯基礎(chǔ)上隨證加減，不必拘于后世“內(nèi)風(fēng)”“外風(fēng)”“真中”“類中”之爭(zhēng)，總以臨床見(jiàn)證為依據(jù)。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見(jiàn)于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)偏枯、頸椎病、血管神經(jīng)性水腫、末梢神經(jīng)炎、雷諾病等病癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，小續(xù)命湯有改善腦部血液供應(yīng)、降低脂質(zhì)過(guò)氧化的活性，阻止細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，以控制、減輕腦水腫，對(duì)缺血的腦組織有明顯的保護(hù)作用。

【方歌】小續(xù)命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風(fēng)，黃芩防已同甘草，風(fēng)中諸經(jīng)此方通。

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