玉屏風(fēng)散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-23 16:41:02
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【方劑名】玉屏風(fēng)散，出自《醫(yī)方類聚》

【組成】防風(fēng)一兩(30克)、黃芪蜜炙、白術(shù)各二兩(各60克)

【用法】上?咀，每服三錢(9克)，水一盞半，加大棗一枚，煎七分，去滓，食后熱服。

現(xiàn)代用法：研末，每日2次，每次6～9克，大棗煎湯送服;亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。

【功效】益氣固表止汗。

【主治】表虛自汗證。自汗惡風(fēng)，面色咣白，舌淡苔白，脈浮緩，以及虛人易感風(fēng)邪者。

【方解】本方之自汗證是因脾肺氣虛，衛(wèi)表不固所致。肺氣虛，則衛(wèi)表不固，腠理疏松，營(yíng)陰不能內(nèi)守，故自汗出，惡風(fēng)易感風(fēng)邪;脾氣虛，氣血化源不足，故面色咣白、舌淡苔白、脈浮緩。治宜益氣固表，以達(dá)止汗之功。方中黃芪內(nèi)外同治為君，對(duì)內(nèi)大補(bǔ)脾肺之氣，對(duì)外固表止汗。白術(shù)為臣，健脾益氣，使脾氣旺則土能生金，肺金足則可固表實(shí)衛(wèi)。二藥相須為用，使氣旺表實(shí)，汗不外泄，外邪難侵。防風(fēng)走表既祛風(fēng)邪又防御風(fēng)邪之侵為佐使藥。且黃芪得防風(fēng)，固表而不戀邪，防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正。三藥合用，補(bǔ)中有疏，散中有補(bǔ)。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治療表虛自汗的常用方，以自汗惡風(fēng)，面色咣白，舌淡，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療或預(yù)防小兒及成人反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染，腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而致病情反復(fù)發(fā)作者，過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、支氣管哮喘等因外感風(fēng)邪而反復(fù)發(fā)作者。

3.小兒反復(fù)呼吸道感染：本方加味防治小兒反復(fù)呼吸道感染126例，以6個(gè)月中發(fā)病次數(shù)評(píng)價(jià)療效，療程3～6個(gè)月，停用2個(gè)月，再繼續(xù)服用1～2個(gè)月。結(jié)果：顯效83例，有效37例，無(wú)效6例，總有效率95%。(《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》2002年第7期)

4.變應(yīng)性鼻炎：本方加味治療變應(yīng)性鼻炎115例(治療組)，對(duì)照組采用左西替利嗪治療，以癥狀和體征變化評(píng)價(jià)療效，14日為1個(gè)療程，一般進(jìn)行1～2個(gè)療程。結(jié)果：治療組顯效81例，有效28例，無(wú)效6例，總有效率94.78%，療效優(yōu)于對(duì)照組。(《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2011年第5期)

5.慢性支氣管炎：本方治療緩解期慢性支氣管炎40例，其中肺脾氣虛者加服六君子丸，脾腎陽(yáng)虛者加服金匱腎氣丸，肺腎陰虛者加服麥味地黃丸，以咳嗽、咯痰、氣喘等臨床癥狀變化，1年以上病情復(fù)發(fā)與否評(píng)價(jià)療效，3個(gè)月為1個(gè)療程，均采用緩解期服藥治療。結(jié)果：臨床控制10例，顯效17例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率95%。(《光明中醫(yī)》2013年第9期)

6.咳嗽變異型哮喘：本方加味治療小兒咳嗽變異型哮喘30例(治療組)，對(duì)照組口服硫酸特布他林(博利康尼)，以癥狀和體液免疫變化評(píng)價(jià)療效，3周為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組能有效緩解咳嗽主癥，顯效率60%，顯著提高IgA.IgG水平，降低補(bǔ)體C3水平，均優(yōu)于對(duì)照組。(《湖南中醫(yī)雜志》2010年第4期)

7.自汗：本方加減治療自汗38例，以自汗癥狀變化評(píng)價(jià)療效，2～3周為1個(gè)療程。結(jié)果：治愈29例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，總有效率94.7%。(《吉林醫(yī)學(xué)》2013年第10期)

8.蕁麻疹：本方加味治療慢性蕁麻疹30例(治療組)，對(duì)照組30例采用左西替利嗪治療，以癥狀改善情況和復(fù)發(fā)次數(shù)評(píng)價(jià)療效，治療21日后進(jìn)行隨訪。每周隨訪1次，持續(xù)1個(gè)月。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后復(fù)發(fā)3.46±1.29次;治愈20例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效4例，總有效率86.7%，均優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)臨床研究》2013年第6期)

【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療體虛感冒、盜汗、過敏性鼻炎;又有用以治療多形性紅斑、慢性腎炎、面癱、咳嗽、小兒夏季熱、紫癜、帶下等病癥。研究發(fā)現(xiàn)本方能夠提高吞噬細(xì)胞功能，促進(jìn)免疫球蛋白的分泌，增加免疫器官重量，對(duì)細(xì)胞及體液免疫具有促進(jìn)和保護(hù)作用，并對(duì)機(jī)體的免疫功能呈現(xiàn)雙向調(diào)整性效應(yīng);同時(shí)還發(fā)現(xiàn)本方能夠增強(qiáng)垂體腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)組織器官病理?yè)p害的修復(fù)，并有抗病毒和抗感染作用。

【方歌】玉屏風(fēng)散少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足功，表虛汗出易外感，益氣固表又祛風(fēng)。

【知識(shí)拓展】玉屏風(fēng)散是中醫(yī)扶正固表的經(jīng)典名方。其方名玉屏風(fēng)散其功用有似御風(fēng)屏障，珍貴如玉，說明本方具有防御功能。顯著提高機(jī)體的衛(wèi)外防御功能，提高機(jī)體免疫功能和抗病毒通過提升患者的正氣以防御外邪，適用于健康和亞健康人群。

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