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【方劑名】防己黃芪湯,出自《金匱要略》
【組成】防己一兩(12g) ,黃芪去蘆一兩一分(15g) ,甘草炒半兩(6g), 白術(shù)七錢(qián)半( 9g)。
【用法】上銼麻豆大,每抄五錢(qián)匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥?,F(xiàn)代用法:加生姜4片,大棗1枚,水煎服,服后取微汗。
【功效】益氣祛風(fēng),健脾利水。
【主治】風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng),身重,小便不利,舌淡苔白,脈浮。
【方解】本方證為表虛不固,外受風(fēng)邪,水濕郁于肌表經(jīng)絡(luò)所致。表虛不固,則汗出惡風(fēng);水濕停滯肌腠,則肢體重著,小便不利;苔白脈浮為風(fēng)邪在表之象。故治宜益氣固表與祛風(fēng)行水并用。方中防己祛風(fēng)行水;黃芪益氣固表,且能行水消腫。兩藥合用,祛風(fēng)而不傷表,固表而不留邪,共為君藥。白術(shù)為臣藥,補(bǔ)氣健脾祛濕,與防己相配則增祛濕行水之力,與黃芪相伍增益氣固表之功。甘草培土和中,調(diào)和藥性,為使藥。煎加姜棗為佐,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。諸藥合用,使肌表得固,脾氣得健,風(fēng)邪得除,水濕得運(yùn),則風(fēng)水、風(fēng)濕之證自愈。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為治風(fēng)水、風(fēng)濕屬表虛證的代表方,以汗出惡風(fēng),小便不利,苔白脈浮為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬表虛濕盛者。
【方歌】防已黃芪金匱方,白術(shù)甘草棗生姜,汗出惡風(fēng)兼身重,表虛濕盛服之康。
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