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【方劑名】天王補(bǔ)心丹,出自《校注婦人良方》
【組成】生地黃酒洗,四兩(120g) 人參去蘆 丹參微炒玄參微炒 白茯苓去皮遠(yuǎn)志去心,炒 桔梗各五錢(qián)(各15g) 五味子 當(dāng)歸身酒洗 天門(mén)冬去心 麥門(mén)冬去心柏子仁炒酸棗仁各一兩(各30g)
【用法】上藥為末,煉蜜丸如梧子大,朱砂三、五錢(qián)為衣,臨臥竹葉煎湯下三錢(qián)(9g),或龍眼肉煎湯。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚(yú)腥、燒酒?,F(xiàn)代用法:為末,煉蜜為小丸,朱砂為衣,每服9g,溫開(kāi)水送下。
【功效】滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。
【主治】陰虛血少,心神不寧證。心悸怔忡,虛煩失眠,夢(mèng)遺健忘,不耐思慮,大便干燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【方解】本方為心腎兩虛,陰虧血少,虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少,虛火內(nèi)擾,心失所養(yǎng),故心悸旺忡,虛煩失眠;虛火擾動(dòng)精室,則夢(mèng)遺;腎虛髓??仗?,故健忘不耐思慮;陰虛腸燥,故大便干燥;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),為陰虛火旺之征。治宜滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。方中重用生地黃人心腎經(jīng),上養(yǎng)心血,下滋腎水,壯水以制虛火,為君藥。天門(mén)冬、麥門(mén)冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥,兼以通便,共為臣藥。人參補(bǔ)益心氣,使氣旺血生,且又寧心益眢;五味子益氣斂陰且安心神;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,交通心腎;玄參滋陰降火,以制上炎之火,使心神不為虛火所擾;丹參清熱除煩;朱砂為衣,人心經(jīng),鎮(zhèn)心安神,共為佐藥。桔梗為使,載藥上行人心經(jīng)。諸藥合用,標(biāo)本兼治,滋中寓清,交通心腎,共成滋陰安神之劑。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為滋陰清熱安神的代表方,以心悸失眠,夢(mèng)遺健忘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等屬陰虧血少者。
3.使用注意本方滋膩藥物較多,脾胃虛弱,胃納欠佳,痰濕留滯者,均非所宜。
【功用鑒別】天王補(bǔ)心丹與歸脾湯均能養(yǎng)血安神,用治心悸怔忡,失眠健忘等。但天王補(bǔ)心丹病位在心腎,以滋陰補(bǔ)血為主,兼清虛熱,用治陰虛血少,心神不安而有虛火者,清降之力較著。而歸脾湯病位在心脾,以益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心為主,用治氣血不足,心脾兩虛而心神不安者,溫升之力較著。
【方歌】茯苓桔梗與三參,二冬遠(yuǎn)志柏棗仁,五味當(dāng)歸朱生地,滋陰清熱安心神。
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