天麻

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• 發(fā)布時間：2021-05-11 11:14:16
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天麻

天麻為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，原名“赤箭”，因其莖色赤，直立似箭桿，故名。天麻之名首見于《開寶本草》。

別名：明天麻，赤箭。

來源：為蘭科多年生寄生草本食菌植物天麻的干燥塊莖。寄主為密環(huán)菌。野生于較濕潤的林下腐植質(zhì)土壤中?，F(xiàn)各地引種栽培。

產(chǎn)地：生產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北、陜西等地。此外，西藏、吉林、遼寧、甘肅、河南亦有分布。

采集加工：冬春兩季擦挖，冬季產(chǎn)者稱“冬天麻”，春季產(chǎn)者稱“春天麻”挖出后除去地上莖及附著得菌素，洗凈泥土，及時擦去環(huán)節(jié)上的鱗葉及粗皮，隨機用清水或白礬水微浸，以防變黑，再蒸透，取出晾干或烘干。在烘干過程中，天麻受熱膨脹，可用竹針刺破壓扁，以防空泡。

性狀鑒別：塊莖長橢圓形，略扁，皺縮而彎曲，大小不一，長5~15厘米，寬2~7厘米，厚0.3~2厘米。表面有黃白色或淡棕色，半透明，上端有莖痕，或紅黃色的芽，習(xí)稱呼“鸚哥嘴”或“紅小辮”，下端有圓盤狀的凹臍。全體多縱溝，并有擦落鱗葉形成的節(jié)狀環(huán)紋。質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面平坦，角質(zhì)狀，淡黃白色或淡棕色。未蒸透者中間略有白碴，有時顯裂隙。氣微，味甘，微辛。

春麻與冬麻兩者性狀類似，唯冬麻肥厚呈油浸色，半透明，皮面光滑，皺紋較少，偶有鸚哥嘴但較短，堅實沉重，不易折斷，斷面明亮，如蠟狀平坦。

以體大，肥厚，色黃白，質(zhì)堅實，斷面明亮，無空心者為佳。習(xí)慣認(rèn)為冬麻優(yōu)于春麻。

主要成分：含香草醇，香草醛、甙類、粘液質(zhì)和微量氧生素A類物質(zhì)。

功效與作用：祛風(fēng)鎮(zhèn)痙攣，其作用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥。實驗證明，天麻能提高點擊痙攣的閾值，又能制止豚鼠實驗性癲癇的發(fā)作。

炮制：切片，生用。

性味：甘，平。

歸經(jīng)：入肝經(jīng)。

功能：平肝熄風(fēng)，定驚。

主治：眩暈頭痛，驚癇抽搐。

臨床應(yīng)用：為治療眩暈，頭痛的要藥。其性雖微溫，但不偏于發(fā)散，也不偏于滋補，在適當(dāng)配伍下，內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)都可治療。

1、用于治療眩暈，尤其肝虛、肝風(fēng)所致的眩暈，效果較好。前人的經(jīng)驗說，“眼虛頭旋，虛風(fēng)內(nèi)作非天麻不能除”。現(xiàn)代應(yīng)用天麻治療見證肝虛的高血壓、動脈硬化、耳源性眩暈(即美尼爾氏綜合癥)和一般體弱所致的眩暈，取得一定效果，常配鉤藤、菊花燈，方如天麻鉤藤飲。痰濕較重者配半夏、白術(shù)，方如半夏白術(shù)天麻湯(見半夏項下)。

至于血虛(如貧血)所致的眩暈，一般以補血為主，不宜多用天麻，以防其溫燥之性進(jìn)步傷阻。必需試用時，只能加載補血劑內(nèi)，酌情服四、五服便止。

2、用于治療頭痛，尤其與肝風(fēng)痰濕有關(guān)的偏頭痛，效果比較確實，常配地龍、白花蛇、白芷、川芎等加強祛風(fēng)鎮(zhèn)痛作用，方入偏頭痛湯。

3、用于風(fēng)寒濕痹(偏重濕痹)肢體麻木癱瘓，治慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常配秦艽、羌活、牛膝、杜仲等。

4、用于抽搐，配其他熄風(fēng)止痙藥，如治破傷風(fēng)配南星、白附子;治“流腦”、“乙腦”等傳染病引起的腦神經(jīng)刺激癥狀，配全蝎，僵蠶等，方入天麻驅(qū)風(fēng)湯。

使用注意：1、與鉤藤比較兩者功用大同小異，都能治頭痛暈眩，且常同用。其區(qū)別是：鉤藤甘寒、偏于治因熱而生風(fēng)的頭痛暈眩，天麻甘溫而燥，偏于治風(fēng)寒夾有痰濕引起的頭痛暈眩;

2、如無天麻，可酌情選用下列其中一組藥物代替：1、白蒺藜加鉤藤;2、川芎加羌活、首烏、防風(fēng);3、土天麻。

用量：3~9g。

處方舉例 ：1、天麻鉤藤飲：天麻9g，鉤藤18g(后下)，石決明18g(先煎)，梔子6g，黃芩9g，杜仲12g，牛膝15g，夜交藤12g，茯神9g，益母草15g，桑寄生15g，水煎服。

偏頭痛湯：天麻15g，白芷12g，川芎9g，白花蛇9g，僵蠶6g，連翹9g，蟬蛻3g，竹茹6g，梔子6g，葛根6g，茵陳9g，水煎服。

注：1、天麻屬于食菌植物，無根，也無正常的葉片，有極度退化的膜質(zhì)鱗葉。全體不含葉綠素，依靠密環(huán)菌的養(yǎng)分生長。沒有這種菌，天麻就不會生繁。

2、天麻是一種名貴藥材，常有以下品種為偽充：

①茄科植物馬鈴薯(洋芋、土豆)的塊莖、煮熟曬干。唯不具環(huán)節(jié)紋，亦無鸚哥嘴和凹臍，咬也不脆。

②羊角天麻，又名豬肚子，產(chǎn)于四川溫州地區(qū)，甘肅亦產(chǎn)，原植物為菊科雙舌蟹甲草或羽裂蟹甲草的根狀莖。其形狀各異，大的似紡錘形，小的形如橄欖。外皮黃白色，上有棕褐色小點(須根痕)。并有橫環(huán)節(jié)。質(zhì)堅體輕，斷面多中空，角質(zhì)狀，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村常以此代替天麻藥用。

③紫茉莉科植物紫茉莉根，刮去栓皮，煮熟曬干者。呈圓錐形，略似白芍。全體有細(xì)縱紋，并有殘留稀疏的須根痕，頂端有莖基痕。質(zhì)堅實，斷面角質(zhì)狀。

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