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商陸
商陸為少常用中藥《神農(nóng)本草經(jīng)》列為下品。
別名：花商陸。
來源：為商陸科多年生草本植物商陸的干燥根。
產(chǎn)地：主產(chǎn)河南、湖北、安徽、陜西等地。此外河北、甘肅、四川、貴州等省亦產(chǎn)。多為野生。
性狀鑒別：在產(chǎn)地已加工成橫切或縱切片，大小薄厚不一。外皮灰棕色、皺縮。切面淺黃棕色或類白色。橫切片木質(zhì)部突起，韌皮部凹凸不平的同心環(huán)紋，俗稱“羅盤紋”(商陸特點)。縱切片木質(zhì)部呈多數(shù)平行縱條狀突起。質(zhì)堅硬，難折斷。氣微，味苦微甜而麻舌。
以片大、色白兩面環(huán)紋明顯者為佳。
主要成分：含三萜、皂甙甾族化合萜物，生物堿和硝酸鉀等。
功效與作用：主要為利尿作用。由于刺激血管運動神經(jīng)中樞，使腎區(qū)血流增進而利尿。此外，其所含的鉀鹽與利尿作用也有關(guān)。大劑量反而引起尿量減少。除利尿處，也有一定的峻瀉作用，服后刺激腸粘膜，可引起水瀉。
商陸毒性較大，商陸素能引起中樞神經(jīng)麻痹，呼吸和運動障礙，語言不清，躁動，肌內(nèi)抽搐，嚴重者出現(xiàn)心臟麻痹而死亡。中毒較輕者有發(fā)熱、呼吸頻數(shù)、血壓升高、頭痛、眩暈、劇瀉。
炮制：醋制、切塊。
性味：苦寒。有毒。
歸經(jīng)：入腎經(jīng)。
功能：逐水、利尿、消腫。
主治：水腫脹滿、小便不利。
臨床應(yīng)用：商陸逐水消腫，效力次于芫花、甘遂、大戟，主要取其利尿作用，以治療腎性水腫，但由于毒性較劇，內(nèi)服須極慎重。有報道謂如用商陸5g與五花肉(即半肥瘦豬肉)60g煎湯(只飲湯)，可減低商陸毒性。又過去曾有用商陸合劑(商陸、澤瀉、杜仲)治療慢性腎炎水腫而體質(zhì)尚好者，有一定療效，可增加尿量，減輕浮腫，但此方近年已較少用。總之，因商陸毒性較大，臨床使用應(yīng)取慎重態(tài)度。孕婦忌用。
用量：1.5g～4.5g(一日量)。
處方舉例：商陸合劑：商陸、澤瀉、杜仲各3g水煎二次，一日內(nèi)分二次空腹服完。
附：廣東商陸通用名為樟柳頭。為姜科植物閉鞘姜的干燥根莖。味酸辛，性微寒，有小毒。含皂甙、酸類和有機酸。功能利水消腫，撥毒、止癢。用于治小兒急性腎炎水腫，也治尿道感染。外用煎水洗患部治蕁麻疹。用量3～15g入煎劑。外用適量。方如急性腎炎方，處方：樟柳頭15g，鷹不泊9g，白茅根15g，仙鶴草9g，車前子9g，水煎服。據(jù)報道，此方對小兒急性腎炎療效較好。
注：1、全國大部地區(qū)所用的商陸為正方所述的品種，與歷代本草記述相符。此外還有(1)河南信陽、湖北黃崗、孝感以石竹科植物絲石竹的根(即有些地區(qū)作銀柴胡用者)作商陸用。(2)廣東以姜科植物閉鞘姜的根作商陸用。(3)四川產(chǎn)一種野牡丹科植物朝天罐的根運銷外地作商陸用。這三種商品均與商陸有很大差異，并不具“羅盤紋”之特征。易于區(qū)別。
2、《中藥鑒別手冊》記載，山東、浙江、江西尚產(chǎn)銷一種美州商陸，未做商品性狀描述，上?！吨兴帉W(xué)講義》記載商陸與商陸同用。但據(jù)《天津中草藥》商陸項下記載“本種不能入藥，誤服使人肝昏迷”。
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