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【方劑名】涼膈散，出自《太平惠民和劑局方》
【組成】川大黃樸硝甘草炙各二十兩(各600g)、 山梔子仁薄荷去梗黃芩各十兩(各500g)、 連翹二斤半(1250g)。
【用法】上藥為粗末，每服二錢(qián)(6g)，水一盞，人竹葉七片，蜜少許，煎至七分，去滓，食后溫服。小兒可服半錢(qián)，更隨歲數(shù)加減服之。得利下止服?，F(xiàn)代用法：水煎服。
【功效】瀉火通便，清上泄下。
【主治】上中二焦積熱證。身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，或咽痛吐衄，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
【方解】積熱郁滯上、中二焦所致。積熱郁滯胸膈，郁而不達(dá)，則身熱不已，胸膈煩熱；火熱上沖，則面赤唇焦，口舌生瘡；積熱日久，傷津化燥，則便秘溲赤；舌紅苔黃，脈滑數(shù)，為實(shí)熱內(nèi)積之象。治宜清上瀉下并舉，以清泄膈熱。方中重用連翹，清熱解毒，以清透胸膈郁熱于上，為君藥。黃芩清熱泄火，以清胸膈肺熱見(jiàn)長(zhǎng)；梔子清三焦之火，引熱下行；大黃、芒硝通腑瀉熱，“以瀉代清”，為臣藥。薄荷、竹葉外散內(nèi)清，清散郁熱于上，為佐藥。甘草、白蜜益胃生津潤(rùn)燥，以緩硝、黃之峻下之力，為佐使藥。諸藥合用，清上瀉下并行，使郁熱從前后分消，體現(xiàn)了“以瀉代清”之法。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為治上中二焦積熱證的常用方。臨床以胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療咽喉炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸性肝炎等屬上中二焦積熱，聚于胸膈者。
【使用注意】服用本方得利下則停服，以免損傷脾胃。
【方歌】 涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實(shí)服之消。
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