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膈肌痙攣,是由于迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受到刺激后,使膈肌產(chǎn)生間歇性的收縮運(yùn)動(dòng),以喉間呃道連聲,聲短而頻,令人不能自制為主要臨床表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間不定。正常人可在飲水、進(jìn)食、飲酒后,受到冷的刺激或激動(dòng)、興奮等情況下突然發(fā)生呃逆,但一般都較輕微,不治療也可自愈。當(dāng)呃逆頻繁或持續(xù)發(fā)作時(shí),應(yīng)多考慮是在何種病理情況下發(fā)生的,僅有少數(shù)是功能性的或稱(chēng)為神經(jīng)性呃逆。如患者呃逆連續(xù)發(fā)作數(shù)天不能停止,并影響休息或睡眠時(shí),可稱(chēng)之為頑固性呃逆。除單純性隔肌痙攣外,胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃擴(kuò)張、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒癥、胃或食管術(shù)后等亦可引起膈肌痙攣。
本病屬于中醫(yī)學(xué)”呃逆”范疇。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病病位在脫,基本病機(jī)為氣逆動(dòng)隔。凡上、中、下三焦諸臟腑氣機(jī)上逆或沖氣上逆均可動(dòng)脫而致呃逆。上焦肺氣或虛或郁,失于肅降;中焦胃氣失于和降,或胃腸腑氣不通,濁氣上逆;下焦肝氣郁結(jié),怒則氣上;腎不納氣,虛則呃逆等均可動(dòng)脫。臨床以胃氣上逆動(dòng)膈最為常見(jiàn),多由飲食不當(dāng)、情志不舒和突然吸入冷空氣而引發(fā)。
膈肌痙攣飛針療法一
刺激部位:胸中線,上腹中線,背部刺激區(qū)第6-9胸椎之間。
胃寒氣逆加上腹側(cè)1線,胃熱氣逆加手陽(yáng)明經(jīng)筋前臂段、內(nèi)庭,肝氣犯胃加足厥陰經(jīng)筋膝下至足趾段,脾胃陽(yáng)虛加上腹部刺激區(qū),胃陰虧虛加足陰線、足少陰經(jīng)筋膝下至足趾段。
針具選?。簣A利針,叢針,三棱針。
操作規(guī)程:胸中線、上腹中線、上腹側(cè)1線、手陽(yáng)明經(jīng)筋用圓利針飛針刺激,足厥陰經(jīng)筋、足少陰經(jīng)筋、背部刺激區(qū)均用叢針刺激,內(nèi)庭用三棱針點(diǎn)刺放血。
膈肌痙攣飛針療法二
刺激部位:胸部刺激區(qū)劍突處,上腹部刺激區(qū)上部,背側(cè)l、2線下胸段,頸部夾脊穴。
另起病急驟可加攢竹,證型屬實(shí)者加膈俞。
針具選?。簣A利針,叢針,三棱針。
操作規(guī)程:背側(cè)(1、2)線、頸部夾脊穴行圓利針飛針刺激;胸部刺激區(qū)、上腹部刺激區(qū)、攢竹用叢針飛針刺激;脫俞用三棱針點(diǎn)刺放血。
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