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患者坐位,醫(yī)者用雙手重疊置于患者頭頂,并控制頸椎在不同角度下進(jìn)行按壓,如引起頸痛和放射痛者為陽性,說明頸神經(jīng)根受壓。正位時,用拳隔手掌叩擊患者頭部,如引起頸痛并有上肢竄痛和麻木感;或引起患側(cè)腰腿痛,均屬陽性,提示頸或腰神經(jīng)根受壓。
臂叢神經(jīng)牽拉試驗:患者坐位,頸部前屈,醫(yī)者立于患側(cè),以一手抵住患側(cè)頭部,一手握患肢腕部,反方向牽拉,患肢有竄痛或麻木感為陽性,提示臂叢神經(jīng)受壓。
頭頸傾斜試驗:患者坐位,頭稍后仰,下頜轉(zhuǎn)向患側(cè),深吸氣后屏住呼吸。醫(yī)者一手頂住患者下頜,給以阻力,另一手摸患者橈動脈,如脈搏減弱或消失,即為陽性,多見于前斜角肌綜合征。
頸部拔伸試驗:患者正坐,放松,醫(yī)者立于身后,雙手捧托于患者枕部,緩慢用力,向上提起患者頭部。若患者頸肩部疼痛及麻木減輕,為陽性。本試驗常作為頸部病癥是否需要牽引的指征之一。
椎動脈扭曲試驗:患者坐位,頸項放松,醫(yī)者立于患者背后,雙手托扶患者頭部作固定,使患者最大限度地做仰頭、轉(zhuǎn)頸動作,如果出現(xiàn)明顯的頭昏、眩暈、惡心、嘔吐癥狀,即為陽性。
屈頸試驗:患者坐位,雙下肢伸直,主動或被動屈頸,下頜貼近胸壁約1分鐘左右,引起腰腿痛為陽性,提示腰部神經(jīng)根受壓。
仰臥挺腹試驗:患者仰臥,以枕部雙足跟為支點,將腹部挺起,腰部及骨盆離開床面,同時咳嗽一聲,如引起腰腿痛及下肢竄痛為陽性,提示腰部神經(jīng)根受壓。
股神經(jīng)牽拉試驗:患者俯臥,患肢屈膝90°,醫(yī)者將患肢小腿上提或繼續(xù)屈曲膝關(guān)節(jié),如果出現(xiàn)沿股神經(jīng)放射性疼痛,為陽性。
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