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針灸調(diào)治尿失禁

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  • 發(fā)布時(shí)間:2022-03-10 17:15:33
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

尿的問題關(guān)乎健康,也關(guān)乎患者疾病的轉(zhuǎn)歸。尿是水液代謝的重要途徑,臨床上尿不出來、尿道失約、尿的太多,尿的太少都是某些疾病的反應(yīng)。本文中介紹幾個(gè)能夠很好控制尿的穴位,對于患者治療有較好療效,或于其他方法之外可以起個(gè)輔助作用,也為臨床醫(yī)生提供一個(gè)思路。因此,本文只關(guān)注末端尿的控制,至于病因治療等應(yīng)咨詢和遵從原發(fā)疾病??漆t(yī)生的意見。

為了闡述清晰,本文更局限一點(diǎn)說:小兒遺尿、中老年婦女漏尿、腦血管病引起尿失禁等都可試用本法。也因此下面以小兒遺尿舉例,大家可以舉一反三。特別是介紹相關(guān)思路,供大家爭鳴。

小兒遺尿是針灸適應(yīng)癥之一,但也常常有針灸療效不佳的前來就診,接診最大年齡的患兒是一個(gè)11歲多的女孩,多方治療無果,由爺爺奶奶帶來就診,治療兩周后遺尿癥狀痊愈,因?yàn)樾Ч跫眩S診的醫(yī)生問治療思路,幸有閑暇,再次可以聊一聊了。

患兒具體取穴:頭維、太淵、中極、陽陵泉、足三里、下巨虛、申脈。

頭維穴:向百會(huì)方向平刺1寸。

太淵穴:直刺0.3寸。

中極穴:直刺1寸,提插補(bǔ)瀉之補(bǔ)法。

陽陵泉穴:斜刺0.5寸。

足三里穴:直刺1寸。

下巨虛穴:直刺1寸。

申脈穴:直刺0.3寸。

以上穴位除中極外,均雙側(cè)選穴,按1周3次針灸治療,此患兒2周愈。

頭維、太淵、中極、陽陵泉、足三里、下巨虛、申脈。這些穴位同樣可以適合于患者或家屬按揉操作。

頭維穴:當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸。

太淵穴:于人體腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)。

中極穴:前正中線,臍下4寸。

陽陵泉穴:腓骨小頭前下方凹陷處。

足三里穴:髕骨外下緣下3寸。

下巨虛穴:足三里下6寸。

申脈穴:位于外踝下方凹陷中。

臨床取這些穴位的原因如下:

中極穴:膀胱募穴,膀胱之氣輸注之地。

陽陵泉穴:筋會(huì)陽陵泉,筋利機(jī)關(guān)

申脈穴:為足太陽經(jīng)與陽蹺脈交會(huì)穴,調(diào)上下之經(jīng)水,故又名“鬼路”。上調(diào)淚液,下調(diào)尿液。

一般小兒遺尿治療思路責(zé)之于膀胱約束不利或無力,治多從補(bǔ)益腎和膀胱入手。大家參閱教材,不再贅述 。

控尿應(yīng)知調(diào)衛(wèi)氣。醫(yī)學(xué)上有“開鬼門,潔凈腑”之說,鬼門就是汗毛孔,凈腑就是膀胱。同時(shí)膀胱屬太陽經(jīng),為陽中之陽,是為巨陽,主身之表,特別是在腰背部與督脈并行加強(qiáng)衛(wèi)外之功,衛(wèi)氣主一身之表,以彪悍之氣抵御外邪。衛(wèi)氣與膀胱功能密切相關(guān),而衛(wèi)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)就是胃氣,也因此治療膀胱失約應(yīng)注重補(bǔ)益胃氣,氣血生化有源,使衛(wèi)氣充;調(diào)達(dá)衛(wèi)氣,使膀胱約束有力,使機(jī)關(guān)利。據(jù)此思路臨床選穴,屢有效驗(yàn)。

在臨床中,手法有補(bǔ)瀉。首先,選穴是臨床療效第一步,也是重要一步,手法再繚亂,選穴不對也是梯子搭錯(cuò)墻;選穴如中藥配方,盡顯其妙,是針灸臨床療效的關(guān)鍵。其次,在臨床實(shí)踐中,沒有熟練掌控補(bǔ)瀉手法時(shí),可不使用手法,只要選穴正確,進(jìn)針后靠自身調(diào)節(jié)也會(huì)取得一定療效,也比使用手法不正確使病情加重強(qiáng)。針灸得氣和氣至病所遵循太極原則,這一點(diǎn)在《中國針灸》1996第4期有論述。最后,患者不懂辨證,作為適宜技術(shù),還要向基層推廣,不能保證臨床醫(yī)生是否能準(zhǔn)確辨證,也不能保證操作者是否能有規(guī)范的補(bǔ)瀉操作手法,也因此方法越簡單越好,就是方便患者,方便基層醫(yī)生。

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