中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
失眠,自古有之。
中醫(yī)古籍記載的“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等,其含義與現(xiàn)代醫(yī)學的“失眠”概念基本一致,都指長時間持續(xù)對睡眠的質(zhì)量不滿意,并伴有其他相關(guān)臨床癥狀,影響工作、學習或社會活動。
失眠 別隨便扣帽子
老百姓常說:“愁得睡不著覺?!比缡且驗楣ぷ鲏毫Υ蠡虿涣忌钍录紶柍霈F(xiàn)的失眠,不要馬上戴上“失眠癥”的帽子,一般經(jīng)過幾天的調(diào)整,如正確認知、減輕壓力、生活規(guī)律等調(diào)節(jié)措施,很快能把睡眠調(diào)正常。
只有符合以下4 條,才能診斷為失眠癥。
一是出現(xiàn)睡眠障礙:包括難以入睡,躺很久睡不著,或時睡時醒,整夜做夢,似睡非睡,早醒,醒后不能再入睡,甚至通宵難眠。
二是上述問題每周至少3 次,并持續(xù)4 周以上。
三是白天精神不振,或頭暈頭脹、心慌心煩等,影響工作、學習和社會活動。
四是明確失眠是否為軀體或精神疾病的并發(fā)癥狀。
陽氣不安穩(wěn)就會睡不著
失眠的原因很復雜,要按人體陰陽相互制約、衛(wèi)氣運行理論分析。古人認為,在清醒狀態(tài)下,衛(wèi)氣(屬陽)是循環(huán)在體表保護我們的,但在睡覺時就應該進入體內(nèi)休息啦。如果它還不停地折騰,人就沒法睡覺了。
當人體陽氣過盛,陰氣不能制約過于亢奮的陽氣時,衛(wèi)氣運行便不能入陰;所以,中醫(yī)認為,陰氣虛時會睡不著覺。
也有按正邪斗爭趨勢說的:如外感傷寒、溫病后,邪氣盛,邪正斗爭相持不下,導致陽氣不能入于陰,故失眠。
失眠的5大發(fā)病因素
在繼承前人理論和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,通過20 年來的臨床資料觀察,發(fā)現(xiàn)當今失眠癥主要有5大發(fā)病因素,即:體質(zhì)因素、精神心理因素、疾病因素、環(huán)境因素、藥物因素。
體質(zhì)因素:按中醫(yī)傳統(tǒng)體質(zhì)學理論來說,人都有自己不同的體質(zhì)類型,也就是說有人天生容易失眠。比如,體質(zhì)屬于肝氣偏旺的人,平時多精神敏感,工作學習很認真,不肯馬虎,責任心強。這樣的同志在工作上往往是好同志,但在醫(yī)生看來,卻有很大的弱點,很容易患失眠癥。
精神心理因素:情志不悅、精神過勞或受驚嚇,常是肝氣偏旺者患上失眠癥的外在條件。據(jù)3 批臨床3830 例患者的調(diào)查,分別占77.74 %、55.9 %、51.7 %,提示近十幾年來,由于市場競爭激烈,經(jīng)濟風險、精神壓力以及社會、家庭等矛盾增多,以致人群失眠癥發(fā)病率急劇增加。寧心安神的問題不可忽視。
疾病因素:是指軀體疾病和其他精神疾病,多見于腦血管疾病、心血管病、脾胃病、肝病等;簡單說就是,身體哪里不舒服都會影響睡眠。很多人常因失眠來看病,經(jīng)檢查卻發(fā)現(xiàn)是由于并發(fā)其他疾病,互為因果引起的。即現(xiàn)代西醫(yī)學所稱的有精神心理因素參與的軀體疾病,即心身疾病。此外,其他一些精神疾病,如精神抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱等,多以失眠為主癥而兼有其他相關(guān)癥狀。看來長期睡不好真應該好好查查。
環(huán)境因素:指生活中由于環(huán)境的改變,干擾睡眠,如出差、三班倒、上夜班、長期夜生活,睡眠時間混亂或顛倒,以及居住條件差,周圍噪聲,拆遷或遷入新居不適應等。這是由于自身機體對外環(huán)境調(diào)節(jié)功能降低,適應能力較差所致。因此,有人說睡覺認床、認枕頭、認被子,也就不奇怪了。
藥物因素:很多人有長期服藥的問題,如抗菌類藥、激素、擴張血管藥、降脂藥、抗癆藥、抗精神病藥、抗抑郁、焦慮藥,甚至某些安眠藥本身也可以引起失眠。若有失眠現(xiàn)象的患者可對照比較自己是否有這方面的因素。
防失眠別光吃藥
目前,治療失眠癥的有西醫(yī)鎮(zhèn)靜安眠藥和中醫(yī)藥。鎮(zhèn)靜安眠藥常用的苯二氮卓類(BDZ),如舒樂安定、佳靜安定、氯硝安定等,這類藥均有鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮作用,但也同時有明顯的副作用和依賴性,長期服用弊多利少。
根據(jù)患者失眠主要是由精神因素誘發(fā)的理論,可采用中醫(yī)藥辨證治療,如從肝論治失眠癥等,另外也可結(jié)合針灸、推拿、理療等,及時治療,一般可迅速恢復。
因此,防治失眠是很重要的問題。我們以“天人相應”理論為指導,遵循人體陰陽消長應與自然界晝夜節(jié)律同步的原則,認為失眠患者要注意以下幾點:
一是生活規(guī)律,早睡早起,適當午睡,睡前忌緊張刺激。二是飲食清淡易消化,忌煙酒、咖啡等刺激物。三是適當體力活動,增強體質(zhì),體腦并用,減少疾病發(fā)生。四是要有好的心態(tài),寬廣的心胸,不計較個人得失,知足常樂。五是還可以配合以下兩個食療藥膳方,有助于睡眠。
百合蓮子粥:百合100 克、蓮子20 克,加清水500 毫升,用文火煮熟,睡前服用,治療心煩不安,失眠多夢。
萱草黃豆骨頭湯: 取萱草花30克,用清水清洗一遍,再用溫水漂洗后放入已經(jīng)同煮黃豆(30 克)和肉骨頭(若干)的湯中直至煮爛。適合急慢性肝炎黃疸伴有失眠及抑郁的患者。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]