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睡覺打呼嚕被許多人認為是睡得香的表現(xiàn),我國文學(xué)作品中很早就有對打鼾的描述,如《水滸傳》中有魯智深在五臺山時醉臥半山亭,鼾聲如雷的描寫。但是最近司機老劉開車連續(xù)兩天打瞌睡,差點引發(fā)交通事故,意識到問題的嚴重性后來到醫(yī)院就診。老劉到醫(yī)院后把事情來龍去脈講了一遍,我趕緊問他日常睡眠情況。他說自己沾枕頭就著,每天睡眠時間不少于8個小時,有時中午還補上一小覺。我又問他睡覺時打呼嚕嗎?老劉回復(fù)說:“老婆說我打呼嚕吵人”。幾天后,老劉的睡眠監(jiān)測檢查結(jié)果出來了,被確診為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴夜間重度低氧血癥。也就是說,老劉睡覺打呼嚕中有重度呼吸暫停,并且造成了重度的缺氧。
開車嗜睡原是如此
原來老劉開車嗜睡是因為夜間睡眠呼吸暫停,干擾了睡眠的連續(xù)性,同時伴隨出現(xiàn)呼吸用力、呼吸困難、憋醒等癥狀,進而導(dǎo)致睡眠變淺、深睡眠缺乏,使睡覺不再具有消除疲勞、恢復(fù)體力的作用。因此像老劉這樣伴有低氧血癥的患者,會加重白天嗜睡的情況,如果白天開車,很可能會使注意力和反應(yīng)能力下降,增加交通事故的風險。
睡眠呼吸暫停綜合征患者駕車之所以具有高危險性,還源于發(fā)病的普遍性和公眾對于此病較低的認知。調(diào)查顯示,在六到七個人中就有一人患有此病,每五個司機中就有兩個患有睡眠呼吸暫停綜合征。美國國家睡眠協(xié)會調(diào)查發(fā)現(xiàn),有近1/3的受訪者曾在開車時打瞌睡,其中超過1/5的受訪者曾因打瞌睡而發(fā)生車禍,所以睡眠呼吸暫停綜合征司機在美國被稱為高速公路上的“第一殺手”。
睡眠不適及時就診
其實,中醫(yī)學(xué)很早就關(guān)注睡眠疾病了,早在《諸病源候論·卷三十一》就有描述:“鼾眠者,眠里喉咽間有聲也。人喉嚨,氣上下也,氣血若調(diào),雖寤寐不妨宣暢;氣有不和,則沖擊喉咽,而作聲也。其有肥人眠作聲者,但肥人氣血沉厚,迫隘喉間,澀而不利亦作聲?!薄秱摗け嫣柌∶}證并治》也有:“風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。”《傷寒論綱目·鼻燥口舌燥咽燥》載:“鼻息鼾睡者,風濕也?!庇纱丝梢?,鼾癥在中醫(yī)學(xué)中由來已久,且有多種病因病機?,F(xiàn)代醫(yī)者多認為此病由痰凝濕聚所致,脾為生痰之源,肺為貯痰之器,腎的氣化異常也可助生痰濕,所以肺脾腎三臟的功能異常是發(fā)生鼾癥的主要病因,外感六淫之邪也可加重病情。
睡眠呼吸暫停綜合征造成的交通安全隱患會帶來嚴重的社會危害,因此,我們提醒每一位打鼾者,當出現(xiàn)鼾聲大、打鼾頻繁,睡眠過程中呼吸困難、用力喘氣或呼吸暫停,甚至是被憋醒,白天感覺疲勞或嗜睡,尤其是無原因的長期嗜睡,有高血壓病,且藥物難以控制,超重或肥胖等癥狀時,一定要及時到醫(yī)院就診以防意外。
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